جراحة شد البطن وازالة الترهلات

• تغيرات كبيرة في الوزن
• النساء اللواتي يعانين من ارتخاء كبير في الجلد وجدار البطن بعد الحمل المتعدد
• مرضى السمنة الذين يعانون من زيادة الجلد بعد فقدان الوزن بشكل كبير
• جراحة البطن ، مثل الولادات القيصرية
• شيخوخة
• نمط او شكل جسمك الطبيعي
• يمكن لعملية شد البطن أن تزيل الجلد الزائد والدهون الزائدة وتشد اللفافة الضعيفة. يمكن أن تزيل عملية شد البطن أيضًا علامات التمدد والجلد الزائد في أسفل البطن أسفل السرة. ومع ذلك ، فإن شد البطن لن يصحح علامات التمدد خارج هذه المنطقة.
• إذا كنت قد خضعت لعملية ولادة قيصرية سابقًا ، فقد يتمكن الجراح من دمج ندبة الجراحة القيصرية الموجودة في ندبة شد البطن.
• قد تقرر إجراء عملية شد البطن مع شفط الدهون (شفط الدهون يزيل الأنسجة الموجودة تحت الجلد مباشرة والدهون) حيث أن شفط الدهون لوحده لا يزيل الجلد الزائد.

• كانت لديك خطط لخسارة قدر كبير من الوزن
• قد تفكري في الحمل في المستقبل
• لديك حالة مزمنة خطيرة ، مثل أمراض القلب أو مرض السكري
• أن يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30
• كنت مدخن…بعض الجراحين يعتبره مانع لعمل الجراحة لأن التدخين له تأثيرات سلبية على العملية
• قد خضعث لعملية جراحية سابقة في البطن تسببت في ندبات كبيرة

تنطوي عملية شد البطن على مخاطر مختلفة ، بما في ذلك:

• تراكم السوائل تحت الجلد (التورم المصلي). يمكن أن تساعد أنابيب الصرف في مكانها بعد الجراحة في تقليل مخاطر السوائل الزائدة. قد يقوم طبيبك أيضًا بإزالة السوائل بعد الجراحة باستخدام إبرة ومحقنة.
• ضعف التئام الجروح. في بعض الأحيان ، تلتئم المناطق الواقعة على طول خط الشق بشكل سيئ أو تبدأ في الانفصال. قد يتم إعطاؤك مضادات حيوية أثناء الجراحة وبعدها للوقاية من العدوى.
• تندب غير متوقع. ندبة الشق من شد البطن دائمة ، ولكنها توضع على طول خط البكيني الذي يسهل إخفاؤه. يختلف طول الندبة وظهورها من شخص لآخر.
• تلف الأنسجة أو تموتها أثناء شد البطن ، قد تتضرر الأنسجة الدهنية العميقة داخل جلدك في منطقة البطن أو تتموت. يزيد التدخين من هذه المخاطر. اعتمادًا على حجم المنطقة ، قد تلتئم الأنسجة من تلقاء نفسها أو تتطلب إجراءً جراحيًا. (عملية شد البطن هي إجراء رئيسي ويمكن أن تترافق مع مضاعفات خطيرة. أحد المضاعفات المهمة هو التهاب الجرح ، والتي يمكن أن تطيل فترة القبول وتزيد من سوء التجميل وتؤدي إلى زيادة تكاليف الرعاية الصحية.)

• تغيرات في الإحساس بالجلد. أثناء شد البطن ، يمكن أن تؤثر إعادة وضع أنسجة البطن على الأعصاب في منطقة البطن ، ونادرًا ما تؤثر على الجزء العلوي من الفخذين. من المحتمل أن تشعر ببعض انخفاض الإحساس أو التنميل. عادة ما يتضاءل هذا في الأشهر التالية للعملية.
• مثل أي نوع آخر من العمليات الجراحية الكبرى ، تنطوي عملية شد البطن على خطر حدوث نزيف وعدوى ورد فعل سلبي للتخدير.
• تعتبر التجمعات المصلية او الدموية بالجرح من المضاعفات الشائعة نسبيًا بعد الجراحة ، وتحدث في ما يصل إلى ثلث الحالات.
• إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى نخر في السديلة بسبب نقص إمدادات الدم أو الالتهاب التي يمكن أن تدمر السديلة وقد تكون مهددة للحياة.
• يمكن أن يساعد وضع أنظمة الصرف ذات الشفط المغلق في تقليل حدوث تراكم هذه السوائل، على الرغم من عدم توفر البيانات عالية الجودة لإثبات الفعالية.
• تعد اصابة الأوعية الدموية في السرة من المضاعفات المهمة التي يجب تجنبها. يجب الانتباه للحفاظ على كمية كافية من الدهون حول السرة للحفاظ على إمدادات الدم الكافية.
• تظل مضاعفات الجروح السطحية هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذه الفئة من المرضى.

• في البداية ، ستتحدث إلى الجراح حول عملية شد البطن. خلال زيارتك الأولى ، من المرجح أن يقوم الجراح بما يلي:
• راجعة تاريخك الطبي.(الحالات الطبية الحالية والسابقة. الأدوية التي تتناولها أو تناولتها مؤخرًا ، بالإضافة إلى أي عمليات جراحية خضعت لها.)
• خبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من أي أدوية.
• ذا كانت رغبتك في شد البطن مرتبطة بفقدان الوزن ، فمن المحتمل أن يسألك طبيبك أسئلة مفصلة حول زيادة وزنك وفقدانه.
• يقوم الطبيب بفحص بطنك. قد يلتقط الطبيب أيضًا صورًا لبطنك في سجلك الطبي.
• اقش توقعاتك. اشرح سبب رغبتك في شد البطن ، وما الذي تأمل فيه من حيث المظهر بعد العملية. تأكد من فهمك للفوائد والمخاطر ، بما في ذلك الندوب.
• ضع في اعتبارك أن جراحة البطن السابقة قد تحد من نتائجك.

• توقف عن التدخين. يقلل التدخين من تدفق الدم في الجلد ويمكن أن يبطئ عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد التدخين من خطر تلف الأنسجة. إذا كنت تدخن ، فسوف يوصي طبيبك بالتوقف عن التدخين قبل الجراحة وأثناء التعافي.
• تجنب بعض الأدوية. ستحتاج على الأرجح إلى تجنب تناول الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات والمكملات العشبية ، والتي يمكن أن تزيد من النزيف.
• الحفاظ على وزن ثابت. من الناحية المثالية ،يفضل ان تحافظ على وزن ثابت لمدة 12 شهرًا على الأقل قبل إجراء عملية شد البطن.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن الشديدة ، فيوصي بإنقاص الوزن قبل إجراء عملية شد البطن. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن بشكل كبير بعد العملية إلى تقليل النتائج.
• تناول الأدوية لمنع حدوث مضاعفات. قبل إجراء عملية شد البطن بفترة قصيرة ، ستحتاج إلى البدء في تناول مضادات التخثر لمنع تجلط الدم.
• رتب للحصول على المساعدة أثناء الشفاء. ضع خططًا لشخص ما ليقودك إلى المنزل بعد مغادرة المستشفى والبقاء معك على الأقل في الليلة الأولى من تعافيك في المنزل. يتم إجراء شد البطن في المستشفى تحت تأثير التخدير العام.

يتم إجراء شد البطن في المستشفى تحت تأثير التخدير العام.

• هناك عدد من الإجراءات المختلفة لشد البطن ، اعتمادًا على مدى التغيير الذي ترغب في رؤيته. أثناء عملية شد البطن النموذجية ، يقوم الجراح بعمل شقوق لإزالة معظم الجلد والدهون بين السرة وشعر العانة في شكل أفقي أو بيضاوي. ثم يتم شد النسيج الضام (اللفافة) الموجود فوق عضلات البطن بخيوط دائمة.
• سيقوم الجراح بعد ذلك بإعادة وضع الجلد حول السرة. سيتم إخراج السرة من خلال شق صغير وخياطتها في وضعها الطبيعي. سيتم خياطة الجرح من الورك إلى الورك فوق شعر العانة معًا وسيترك ندبة تقع على طول التجعد الطبيعي داخل خط البكيني.
• أثناء الإجراء ، قد يتم إعطاؤك مضادًا حيويًا لمنع العدوى.
• يستغرق الإجراء عادةً حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات.

• بعد شد البطن ، من المرجح أن يتم تغطية شق البطن والسرة بضمادة جراحية. قد يتم وضع أنابيب صغيرة على طول موقع الشق لتصريف أي دم أو سوائل زائدة.
• سيساعدك فريق الرعاية الصحية على المشي في وقت مبكر من اليوم الأول بعد شد البطن للمساعدة في منع تكون جلطات الدم.
• من المحتمل أن تشعر بألم متوسط ​​، والذي سيتم التحكم فيه عن طريق مسكنات الألم.
• من الطبيعي أن يكون هناك تورم في منطقة الجراحة.
• قد تُترك المصارف في مكانها لعدة أيام بعد الجراحة.
• سيوضح لك طبيبك كيفية تفريغ المصارف والعناية بها. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول مضاد حيوي طالما أن المصارف في مكانها.
• قد يصف الجراح أيضًا دواءً لتسييل الدم لفترة قصيرة بعد شد البطن.
• سترتدي لباسًا داعمًا للبطن (حزام شد البطن) لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد شد البطن. يساعد هذا في منع تراكم السوائل ويوفر دعمًا للبطن أثناء الشفاء. سيشرح طبيبك كيفية العناية بالندبة.
• في الأسابيع الستة الأولى بعد عملية شد البطن ، ستحتاج إلى توخي الحذر عند التنقل. ستحتاج أيضًا إلى تجنب الأوضاع التي تجهد خط الشق – مثل الانحناء السريع عند الخصر – لمنع إعادة فتح الجرح.
• بعد العملية الجراحية ، من المهم أن يبقى المريض في وضع انثناء (شبه انحناء للأمام) لمدة أسبوعين. تساعد هذه الوضعية على تجنب الإجهاد المفرط للشق وتقليل خطر تكون الندبة الضخامية.
• يمكن التفكير في استئصال شحم الحزام (شفط الدهون) في المرضى الذين يعانون من دهون خاصة في الخاصرة والأرداف والفخذين. هذا هو استئصال الشحوم المحيطي والذي يمكن أن يضيف فوائد شد الفخذ والأرداف إلى عملية شد البطن.
• ستحتاج إلى جدولة زيارات المتابعة المنتظمة. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى الفحص.
• تُستخدم مصارف الشفط المغلقة والمضادات الحيوية عن طريق الفم وفقًا لتقدير الجراح ولكنها أظهرت فقط فوائد سردية في منع العدوى والمضاعفات الأخرى مثل تكوين الورم الدموي والورم المصلي.

• عن طريق إزالة الجلد والدهون الزائدة وتقوية جدار البطن ، يمكن أن تمنح شد البطن بطنك مظهرًا أكثر رشاقة ونحافة.
• عادة ما تكون نتائج شد البطن طويلة الأمد إذا حافظت على وزن ثابت.