تحويل المسار المصغر

تحويل مسار المعدة هو إجراء جراحي لعلاج السمنة يتضمن تقليل حجم المعدة لتسهيل الشبع المبكر وتجاوز جزء من الأمعاء للحد من امتصاص الطعام. كما هو الحال مع إجراء التكميم ، فإن انخفاض حجم المعدة يحد من كمية الطعام المتناولة والشهية.

الإجراء مجازة معدية صغيرة ، توصيلة معدية واحدة

يتم تنفيذ هذا الإجراء تقليديًا عن طريق إجراء تحويل المسار التقليدي Roux-Y حيث يتم إعادة توصيل المعدة والأمعاء في مكانين. (انظر الصوزة)

توصيلة المعدة المفردة هي تعديل يبسط هذا الإجراء ، ويقلل من وقت الاجراء والمضاعفات المبكرة والمتأخرة. عن طريق اجراء توصيلة معدية معوية واحدة.

فقدان الوزن المتوقع

فقدان الوزن المتوقع 50-30 ٪ من إجمالي وزن الجسم

تم تصميم كيس المعدة على غرار تكميم المعدة ولكن ليس بطولها. يتم بعد ذلك قياس الأمعاء الدقيقة من 150 إلى 200 سم في اتجاه مجرى النهر وربطها بنهاية كيس المعدة.

مزايا الاجراء

  • إجراء تنظير البطن لذلك هي أقل توغلاً
  • يحد من كمية الطعام المتناولة وكذلك السعرات الحرارية الممتصة
  • يزيد من إنتاج الأمعاء لـ GLP1 الذي يحفز إفراز الأنسولين ويكون أكثر فعالية في علاج مرض السكري
  • القدرة على أكل الخبز واللحوم أسهل قليلاً
  • فقدان الوزن أكثر بقليل من التكميم
  • يمكن عكسها

السلبيات

  • نقص الفيتامينات والعناصر النزرة
  • عدم تحمل بعض الأطعمة
  • متلازمة الإغراق
  • يتطلب فيتامينات متعددة مدى الحياة
  • ارتجاع الصفراء ، على الرغم من ندرته

موصى به للمرضى الذين لديهم

  • ارتفاع مؤشر كتلة الجسم> 45
  • مرضى السكري
  • الارتجاع الشديد
  • ربط المعدة السابق
  • تفضيل المريض

التعافي

بعد جراحة المجازة المعدية:

  • ستبقى في المستشفى لليلة واحدة او ليلتين..ببعض الحالات يتم اخذ صورة ملونة باليوم التاني للعملية
  • سيكون لديك أدوية مسكنة للألم لإبقائك مرتاحًا
  • سيتم إعطاؤك تعليمات لاتباعها فيما يتعلق بالعناية بالجروح والنظام الغذائي والنشاط
  • ستأخذ Somac أو Nexium لمدة 3 أشهر ثم تتوقف إذا لم يكن هناك ارتداد

يجب على المرضى

  • حافظ على منطقة الشق نظيفة وجافة
  • تجنب التمارين الشاقة ورفع الأوزان الثقيلة لمدة أسبوعين
  • اشرب الماء طوال اليوم لمنع الجفاف
  • اتبع نظام الحمية الغذائية الذي قدمه لك اختصاصي التغذية
  • اتبع برنامج تمارين للحفاظ على خسارة الوزن

المضاعفات المحتملة

  • مطلوب متابعة مع الطبيب مدى الحياة لفحوصات الدم لضمان الصحة والتغذية السليمة
    • تسرب الأمعاء من خلال المفاغرة (وصلات جراحية)
    • حصى في المرارة
    • متلازمة الإغراق – تغرق الوجبات الأمعاء مسببة الدوخة والغثيان والإسهال
    • غثيان
    • تجفيف
    • عسر الهضم
    • نقص سكر الدم التفاعلي
    • نقص المغذيات
    • الفتق الجراحي
    • التهابات الجروح
    • القرحة الهامشية
    • تضيق الفم
    • نزيف
    • عدوى
    • نزيف
    • ارتداد الصفراء
    • الجلطات الدموية الوريدية